Úvod
LHL klinika Feiring je špecializovaná nemocnica v blízkosti Osla, v Nórsku, na diagnostiku, liečenie a rehabilitáciu dospelých pacientov s ochorením srdca. Od jej vzniku v roku 1989 nemocnica vykonala viac než 70 000 srdcových testov (angiografia) a viac než 50 000 kardiovaskulárnych liečení. V našej nemocnici sa vykonalo okolo 25% zo všetkých vyšetrení a liečení, ktoré sa uskutočnili v Nórsku. Realizujeme približne 4 500 angiografických štúdií, 1 700 stentovaní (PCI)1, 200 ablácií a 650 bypassov a operácií chlopní každý rok.
Chirurgické procedúry na srdcovej klinike Feiring, Nórsko
- Angiografia,
- Perkutánna koronárna intervencia (PKI angioplastika)
- Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (TAVI), Ablácia srdca Bypass / operácie chlopní
Tieto typy chirurgických procedúr sú zatriedené do triedy „extrémne čistých“, ktoré musia byť vykonávané v súlade so špeciálnymi požiadavkami na kvalitu ovzdušia. Jedným z parametrov, ktoré sa merajú dvakrát do roka, je výpočet baktérií vo vzduchu, nazývaný ako cfu = colony forming units. Podľa súčasných smerníc, počet baktérií vo vzduchu v súvislosti s citlivou operáciou je nastavený na maximum 10 cfu/m3.
Metódy
Meranie baktérií sa vykonávalo v súvislosti s dvoma chlopňovými operáciami (bypass) na 8-10 prítomných osobách. Výpočet baktérií vykonalo laboratórium pre environmentálnu mikrobiológiu Unilabs, Telelab, NO-3700 Skien, Nórsko. Spoločnosť OPAK AS a konzultant pre vnútorné prostredie pán Kjell Fossum, vykonali ďalšie merania a hodnotenia. Na meranie bolo použité zariadenie Merck MAS 100 (aeroskop) upravené pre 90 mm Petriho misky s krvou, dodané cez Unilabs/Telelab, Skien, Nórsko. Analýza baktérií bola vykonaná v rovnakom laboratóriu.
Výsledky a diskusia
Po letných prázdninách v roku 2013 sme zistili problémy s kvalitou ovzdušia v jednej operačnej sále po obnove stropu. Zaviedli sme niekoľko interných a externých programov kontroly infekcie, ale neviedlo to k žiadnemu zníženiu počtu baktérií. (Tabuľka s výsledkami 10. September 2013). Po niekoľkých dočasných pokusoch, výpočtoch a meraniach bol do prevádzky na našej klinike uvedený prístroj Aerte AD2.0 – dezinfikátor a čistič vzduchu. Aerte AD 2.0 imituje prirodzený dezinfekčný proces, ktorý sa realizuje vo vonkajšom prostredí na základe uvoľňovania aktívnych foriem kyslíka.
10. september 2013 cfu/m3 | 21. október 2014 cfu/m3 | 11. máj 2015 cfu/m3 | Počet prítomných osôb | Čas odberu vzoriek | Poznámka |
0 | 1 | 0 | 1 | 7:00 | 0 vzoriek |
36 | 21 | 4 | 9 | 8:40 | začiatok operácie |
27 | 5 | 5 | 10 | 9:10 | pokračovanie operácie |
34 | 7 | 4 | 9 | 13:00 | začiatok operácie |
16 | 13 | 2 | 8 | 14:15 | koniec operácie |
29 | 5 | ||||
18 | |||||
22,9 | 8,7 | 3,0 | | | Priemer cfu/m3 |
Po letných prázdninách v roku 2014 sme začali používať tento doporučený dezinfikátor a čistič vzduchu. Nové meranie počtu baktérií bolo vykonané v Októbri v roku 2014. Výsledky sa výrazne zlepšili (Tabuľka výsledkov 21. Október 2014). Priemerný počet baktérií v tomto období bol 8,7 cfu/m3. Tento počet je nižší než je požiadavka na ultračisté prostredie pri citlivých operáciách, a nižší v porovnaní s číslami meranými v septembri roku 2013 (priemerný počet baktérií bol 22,9 cfu/m3). Následné meranie v máji 2015 preukázalo vynikajúce výsledky s priemerným počtom baktérií 3,0 cfu/m3.
Graf znázorňujúci merané hodnoty a vypočítané priemerné hodnoty za roky 2013-2015.
Meranie vykonávané na operačnej sále č. 2 pred a po použití prístroja Aerte AD2.0 dezinfikátor a čistič vzduchu.
Záver
Dezinfikátor a čistič vzduchu Aerte AD 2.0 výrazne znížil počet vzdušných mikroorganizmov v našej operačnej sále. Systém si vyžaduje malý priestor, je tichý a ľahko ovládateľný.
.